其四不定诉愁(6)

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圆乘寺大夫听到护士的声音,急忙将视线转移到腹部,并从护胸布与裙子之间将右手伸进去。

让她弯腿做深呼吸,腹部肌肉变得更加柔软。

圆乘寺大夫像个盲人一样,轻轻闭着眼睛,慢慢地移动着手掌,所能感觉到的只有柔软而温暖的肌肤触感,其余什么都茫然不觉。

圆乘寺大夫从容不迫地摸到胃部,轻轻按了按,问道:

“疼吗?”

“不疼。”

有点像蚊子哼哼一般的回答。

圆乘寺大夫睁开眼睛,把覆盖到裙子上端的护胸布掀到肋骨附近,这样,她的腹部就一览无余了。

肚脐在白皙的肌肤上向里凹陷着,右下腹部呈现出三厘米长的阑尾切除疤痕。

其皮肤白皙,或者说苍白,也有点温润的感觉。单看肚脐和疤痕,让人感觉不舒畅,但纵观整体,还是很可爱。

圆乘寺大夫屏住呼吸欣赏了一小会儿。

“再吸一次气!”

圆乘寺大夫再次把手放在腹部,以胃脘为中心,上下左右各摸了一遍,没有感受到阻力或触及硬疙瘩。

圆乘寺大夫触摸着她光滑的肌肤,手心微微地出汗。

诊断完腹部,又开始测量血压。

血压一百一到七十五,还算不错。

“好啦。请起来穿上衣服吧!”

圆乘寺大夫从床边离开,用消毒液洗了洗手。说实话,他没怎么用劲儿洗,不想把留在手上的光滑与温润全部清洗干净。

“再请坐……”

圆乘寺大夫和已穿好衣服的村石真纪枝面对面坐下。

“从目前的情况来看,好像不用太担心。最好再做一下X光胸透、血液检验和尿样检验。”

圆乘寺大夫在病历上写下医嘱,填好送验单。

“后天以前就出检验结果,请您后天上午再来一趟吧!”

她用眼神答应着。

“先给你开点药。这样更容易安定下来。”

圆乘寺大夫开出了服用精神安定剂并加入微量镇痛药的处方。

有个医学术语叫“不定诉愁”。

文字解释应是症状不稳定的、带有忧愁的自诉自说,也就是对自己身体的不适,进行不确定的诉说。

主要是头疼、身体发倦、头晕、没有食欲、焦躁、肩酸、情绪不爽之类的诉说。

这些全是自觉症状,也就是病人凭自我感觉予以诉说的症状,不同于别人所能目测和检测的所谓的他觉症状。

比方说“膝盖肿”或者“眼睛充血”,本人不说,别人也能看清楚,这属于他觉症状。

不定愁诉的全部内容,都是只有本人才会感觉到的,别人无法体验。他说出来,别人才知晓。他不说,别人不了解。

另外,即使他说有,也难以找到证据,只能怀疑:是否真是这样呢?如果是,达到何种程度呢?总之,没有客观性。

不得要领地诉说很多症状,而且每天都变化,这就叫不定诉愁。

神经官能症患者的诉说,就属于典型的例子。

有时,他们不断地表现不定诉愁,请对方倾听,以此获得满足。对这种病人的不定愁诉可以不介意,任由他诉说。

值得注意的是,在不定愁诉的人群当中,有的人是装病,没有地方不舒服,却喋喋不休地诉说,企图偷懒休息。

并不是说所有的不定愁诉,都无聊,都没意义。

所有疾病的发端,首先始于本人的自觉症状,别人觉得没有什么大不了,患者本人却夸夸而谈,这当中或许隐藏着意想不到的严重疾病。

圆乘寺大夫给村石真纪枝做诊断,最感到困惑的就是她诉说的一切都是不定诉愁。

从自诉的“焦躁”到“头疼”“轻微的胃疼”“心脏难受”“头晕”,任何一个症状,都是她本人才能了解的自觉症状。

当然,圆乘寺大夫是医生,他不仅要倾听患者自诉,还要诊疗、检验,采用所能采用的手段,最后做出结论。

问题是目前的各项检查均为正常。这是他第一次接诊的女性患者,他自始至终都非常紧张。不管怎样,他已按照常规做了问诊、听诊和触诊,还做了种种检验,结果也没有问题。

胸部X光片未见异常,尿检值正常,验血结果是红细胞四百一十万,偏少,但属于女性的正常范围。

总之,这一次诊察和检验,没有什么异状值得一提。

两天后的上午,村石真纪枝按照约定的时间来了。她仍然穿着上次穿过的罩衫和藏青色裙子。

“这几天感觉怎么样?”

圆乘寺大夫抱有希望地发问,心想:她没什么大不了的,可能用过药就好了吧。

“唉。”

她只是答应,不发言。

“没有变化吗?”