109:亲热上瘾了(3)

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姜九笙没有说什么，接了零钱，把画小心地卷好，男人道了声谢谢，背着画板离开了。

时瑾走过来：“画了什么？”

姜九笙不给他看，只是夸了街头画家，说画得很传神。

时瑾带她回车上，把宵夜给她：“街上鱼龙混杂，怕有坏人，以后对陌生人要避着点。”给她系好安全带，时瑾又说，“喜欢画的话，回去我给你画。”

知道他是紧张她，姜九笙一一点头应了，问：“你会画画？”

“嗯，学医的时候要手绘器官图，学了一点。”

时瑾的学了一点，通常来说，非比寻常。

回了民宿，熬完蜂蜜雪梨已经过十点了，时瑾做了一些易消化的南瓜粥，吃到一半，时瑾的电话响了。

他按了接听：“周医生。”

“抱歉时医生，打扰你了。”

是医院的周医生，小儿心胸外科的副主任医师。

时瑾问：“有什么事吗？”

周医生语气很急：“有法四的紧急病人，萧医生和梁医生都休假了，施主任在手术室主刀，至少还要三个小时，恐怕患者等不了那么长时间，而且患者心腔和心室壁的厚度都特别薄，开胸手术的难度太大，我主刀的话，把握不大。”

法四的医学名是法洛氏四联症，是一种常见的幼儿先天性心脏病。

时瑾放下汤匙：“把患者资料都传到我邮箱。”他挂了电话，起身。

姜九笙问：“怎么了？”

“有紧急病人。”时瑾抽了纸巾擦了擦手，“笙笙，电脑借我用一下。”

“好。”

她立马去卧室拿笔记本。

时瑾看完邮箱的资料后，回了周医生的电话，简明扼要道了一句：“撑不了三个小时，病人需要立马手术。”

过了很久，电话那头的周医生开了口：“我只有不到四成的把握。”

周医生是副主任医师，临床经验不算丰富，从来没有单独主刀过难度与风险这么大的手术，这也正是他致电时瑾的原因。

“别慌。”时瑾镇定自若，话里带了安抚，“开远程视频，把手术台的影像连线过来，我来指导，你主刀。”

周医生犹豫了很短时间：“好。”然后刻不容缓，对辅助医师说，“准备手术。”

趁着连线准备的空档，时瑾把碗筷收拾放进了水池，对姜九笙说：“笙笙，我去房间，你别等我，手术要很久。”

姜九笙放下汤勺，问：“我能在旁边吗？”她会连呼吸都小心翼翼，竭尽所能不妨碍他，只是想看看时瑾，看他手术时的样子。

时瑾沉吟了片刻，说：“先把汤喝完。”

她把一碗蜂蜜雪梨汤都喝完了，然后跟着时瑾进了房间，搬了个凳子，坐在书桌前，尽量离时瑾远一些，怕打扰到他。

远程视频已经连好了，电脑屏幕里是手术室的影像视频，姜九笙看到了很多陌生的手术仪器，医生护士正在做术前准备，手术台上的患者很小，像是没满周岁。

时瑾调了调屏幕的角度，对她说：“待会儿若是怕，就闭上眼睛。”

姜九笙点头：“我会安安静静的，不用管我，你别分心。”她把椅子再往后挪了挪，尽量不妨碍时瑾。

时瑾好笑：“不用再挪了，若是你会妨碍到我，我也不会让你进来的。”

姜九笙这才不动了，表情严肃，比时瑾还紧张。

时瑾把桌上的牛奶递给她，然后没有说话，专注于电脑屏幕上的影像，那边，周医生已经换好手术服进来了，带着口罩手套，对镜头示意：“准备好了，时医生。”

时瑾坐得端正，毛衣的袖子挽到了手臂，问：“动脉刺穿呢？”

周医生旁的辅助医师回：“已经做过了。”

时瑾这边只需要音频传送，他稍稍提了提嗓音：“患者心脏位置偏移，开胸位置在正中间偏左八毫米。”

周医生会意，在患者偏左八毫米处涂抹碘酒，消毒。

时瑾随即道：“用电切刀。”

周医生伸手，对辅助护士说：“电切刀。”

开胸之后，从电脑屏幕上可以清晰地看见幼儿患者的心脏，不足拳头大小。

周医生带着医用头灯，剥开刀口，拧了拧眉头：“时医生，情况不太好，已经开始扩大。”

时瑾盯着屏幕看了片刻：“切开心脏，建立体外循环路径。”

周医生照做，才进行到一半，额头上汗的就开始往外冒，有些举步维艰：“肺动脉太狭窄了。”

时瑾迅速做了判断：“延长切口，到瓣环以上，肺动脉的位置，做心肌切除。”

周医生没有丝毫的犹豫，全然相信时瑾的指导，延长切口，以最快的速度切除了幼儿肥厚的心肌，随即，时瑾的声音不急不缓，继续道：“修补室间隔缺损。”

护士递了手术刀，给主刀医生擦了擦头上的汗。

修补间隔的过程并不顺利，患儿心脏太小，差之分毫都不行，突然，监护仪数据异常，周医生急道：“不好，病人大出血。”

他整个人都慌了，连声喊护士抽吸。

隔着电脑屏幕，时瑾的声音依旧镇定从容：“别慌张，先找出出血原因。”

周医生深吸一口气，冷静下来，将手探进刀口的心胸下面，片刻后，道：“是皮下血管撕裂。”

时瑾说：“把屏幕角度调左一点。”

那边的护士立马调了调镜头，让时瑾看清了手术台的情况，随后，下了指令：“建立四条静脉液路，用电凝分离粘连和止血。”

周医生立马明白了，专心致志地投入手术。

“抽吸。”

“超声刀。”

“抽吸。”

“手术剪。”

约摸五分钟过去，周医生才松了一口气：“血止住了。”

“继续。”时瑾目光一直盯着屏幕，坐姿几乎动都没有动一下，声音微紧，“修补室间隔缺损。”

“明白。”周医生动作放快了，有条不紊地在进行。

修补过程是整个手术中难度最大的地方，将近半个小时，时瑾除了说了几个药名，几乎没有再开口。

姜九笙坐在他身后，将呼吸声降到最低，不敢发出一点声音，她盯着他挺直的背脊看了很久，他轮廓紧绷，出了薄薄一层汗。

她从未见过这样专心致志的时瑾，命悬一线的手术现场，她的时医生虽是镇定，却没有半分松懈。

将近过了四十分钟，电脑屏幕那边，周医生舒了一口气，说：“修补成功。”

时瑾问：“生命体征。”

监护仪旁边的麻醉医师立马回：“心率五十四，氧饱和度百分七十九，呼吸频率和波形十七，血压90/80mmHg。”

数据正常，时瑾神色毫无波动，漆黑的眸盯着屏幕里患儿开胸后的心脏，说：“加宽右室流出道，准备心包。”

周医生一言不发地照做，脑袋上的汗就没停过，一旁的护士给了擦了好几次，也是紧张得不得了。

手术室里除了仪器发出的声音，没有一点别的声响，哦，还有时医生自始至终都不慌不忙的音色，隔着屏幕，坚定又让人心安。

“固定，连续缝合。”

时瑾的话刚落，麻醉医师突然急道：“时医生，血压与氧饱和度疾速下降。”

正在做心包缝合的周医生立马抬头去看监护仪上的数据，时瑾只说：“不用慌，继续。”他毫不迟疑，给了下一步指令，“直接用针缝合房间隔。”

周医生这才继续手上的动作，动作很快，已经到了他的极限，这才勉强跟上时瑾的节奏。

监护仪上的数据警报越来越紧急。

时瑾语速很快：“立马做心脏复苏。”

包心结束，房间隔缝合，正常情况下，患儿心脏会出现短暂滞停，需要第一时间做心脏复苏，分秒必争，不能有一点差池。

周医生眼睛通红，眨都没敢眨一下，手上的动作越来越快。

直到，警报解除，患者心脏恢复跳动。

“可以了。”时瑾松了松眉头，“测量右室流出道、肺动脉、右室压力。”

片刻后，周医生回：“一切正常。”

“疏通呢？”

“正常。”

“停体外循环。”时瑾动了动身子，有些麻，他往后靠了靠，“可以关胸了。”

周医生大大松了一口气，悬在嗓子眼的心脏这才放回胸膛，边收尾缝合，边道：“时医生，手术很成功。”

时瑾揉了揉眉心：“四小时内仔细观测，每隔半个小时把最新体征数据传给我。”

“知道了。”周医生调了调角度，对着镜头道谢，“谢谢时医生。”

时瑾只道：“辛苦了。”

然后，他关了视频，回头：“笙笙。”

他眼里，仍旧是一片殷红，与方才屏幕里的血色一般无二，像是意识到什么，他敛了敛眸。

血，确实能让他兴奋。

他把情绪压了下去，这才再抬头。

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本章手术内容参考于一个百度医学案例，顾总是业余的，如有医学bug可以指出来哈。

沉迷时瑾不可自拔的我，得让时医生帅出天际。